“公立医院绩效考核系统”组织院内市场调研公告
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发布日期：2022-10-27 10:55:18
本次调研的设备必须符合设备强制性国家标准。尚无强制性国家标准的，应当符合设备强制性行业标准。
一、投标需提供资料
（1）营业执照副本和税务登记证副本(或“三证合一”的营业执照副本）或事业单位法人证书复印件加盖公章；
（2）法定代表人身份证明暨授权委托书 (格式见附件1)；
（3）设备厂家或总代理授权书（原件）
（4）上一年度的财务状况报告复印件加盖公章。【供应商成立不满一年的不需提供。】
（5）近一年内任意月份依法缴纳税收的相关材料复印件加盖公章。
（6）近半年内任意月份缴纳社会保障的相关材料复印件加盖公章。
（7）未被列入信用记录失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单网上打印凭证加盖公章。（“信用中国”网站查询时间显示为本项目招标公告发布时间至资格审查时间前之间的任意时间）】
（8）近2年该同型设备在江苏省内销售合同复印件至少2份
（9）没有提供虚假材料的声明函（见附件2）
（10）符合政府采购供应商资格书面声明函（见附件3）
（11）详细配置明细
（12）同类产品比较
（13）报价表,选配件必须提供并注明（见附件4）
（14）市场占有率（名单）、保修及服务承诺
提供以上资料复印件并加盖投标人公章，按以上顺序装订成册一式叁份，在规定时间递交，不得有缺项。
附件1
法定代表人身份证明暨授权委托书
溧阳市中医医院：
本授权委托书宣告：本人 （姓名）系 （单位）的法定代表人，现授权委托 （姓名）为我单位代理人，该代理人有权在 项目采购的投标活动中，以我单位的名义参加投标报名、资格审查、签署投标书和投标文件、与招标人（或业主）协商、签订合同书以及执行一切与此有关的事项。
代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合同、协议和文件，我单位均予以认可并愿承担相应的法律责任。
委托期限：至本项目结束或新的授权委托书送到之日。代理人无转委托权。
被授权人情况：
姓名： 性别： 年龄： 职务：
身份证号码： 电话：
通讯地址：
被授权人签名或盖章：
单位名称（公章）：
法定代表人（签名或盖章）：
日 期： 年 月 日
注意事项：1、如法定代表人参加报名，需附法定代表人第二代居民身份证复印件（正反面）。
2、如非法定代表人参加报名，需附法定代表人第二代居民身份证复印件（正反面）和被授权人第二代居民身份证复印件（正反面）。
附件2
没有提供虚假材料的声明函
溧阳市中医医院：
我公司（单位）愿针对本项目（ ）进行投标，投标文件中所有投标文件所含内容，包括资格、资质、证明材料、业绩、陈述等均是真实的、准确的。
若有违背，我公司（单位）愿意承担由此而产生的一切法律后果。
投标单位（盖章）：
法定代表人或被授权人（签名或盖章）：
日期： 年 月 日
符合政府采购供应商资格书面声明函
溧阳市中医医院：
我单位参与本项目调研，郑重声明：我单位未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人、政府采购严重违法失信行记录名单及存在其他不符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定条件。
我方参加本次采购活动前3年内，在经营活动中无重大违法活动记录，没有因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。
我单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
特此声明。
单位名称（盖章）：
日 期： 年 月 日
附件4
软件配置明细报价表
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序号 |
项目描述 |
数量 |
是否标配 |
具备技术 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
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17 |
报价（万元） |
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（要求切实详尽，还可另行附表细化每个项目的报价情况）
投标单位（盖章）：
法定代表人或被授权人（签名或盖章）：
日期： 年 月 日